操作名稱(chēng):眼科液氮冷凍療法
液氮罐
適應(yīng)證:眼科液氮冷凍療法適用于眼部血管瘤、疣狀痣、砂眼、春季卡他性結(jié)膜炎、皰疹性角膜炎、翼狀胬肉等。
禁忌證:
1.鄰近大血管和主要神經(jīng)干的病變。
2.眼科病人合并任何急性炎癥。
3.瘢痕素質(zhì)的病人慎用。
準(zhǔn)備:
冷凍劑及其裝置:冷凍劑常用有液態(tài)氮(-196℃)、液態(tài)氧(-183℃)、二氧化化碳干冰(-50℃)、氧化亞化亞氮(-40℃)等。裝置常用有YDZ2型手持式液氮冷凍治療器,73-Ⅱ液氮冷刀或氣體冷刀等。
方法:
1.術(shù)前準(zhǔn)備
(1)局部清潔,注意保護(hù)正常組織。
(2)眼科病,常規(guī)消毒皮膚。
2.方法
(1)接觸法:用冷凍頭直接觸于病變部位,進(jìn)行冷凍。
液氮罐
(2)噴射法:將冷凍劑以霧點(diǎn)直接噴射至病變部位。
(3)刺入法:將冷凍探針刺入病變組織內(nèi)冷凍。
(4)傾注法:將冷凍劑直接傾注在病變部位。
(5)浸入法:將病變部位直接浸入冷凍劑中。此法一般用于指或趾端的惡性腫瘤。
3.冷凍時(shí)間 1~10毫米深的表淺病變,需1~3分鐘。超過(guò)10毫米深的病變或浸潤(rùn)性腫瘤,需3~5分鐘。自然復(fù)溫,一般需10~15分鐘。癌腫病人,常規(guī)連續(xù)冷凍2次。
注意事項(xiàng):
治療前可行表面麻醉。以接觸法進(jìn)行冷凍。注意保護(hù)正常組織。反應(yīng)大、腫脹明顯者,可給α糜蛋白酶或皮質(zhì)激素治療。