臍帶血作為移植治療再生障礙性貧血、惡性腫瘤等多種血液疾病和免疫系統(tǒng)疾病的有利武器，相信很多準(zhǔn)爸媽在選擇保存的時(shí)候會(huì)有一些疑問(wèn)——臍帶血儲(chǔ)存的標(biāo)準(zhǔn)是什么?有沒(méi)有質(zhì)量保證?即將生育雙胞胎，兩個(gè)都存嗎?讓我們來(lái)一起看看山東省臍血庫(kù)專家的解答。

　　問(wèn)題一

　　所有的孕婦都能夠保存臍帶血干細(xì)胞嗎

　　答：身體健康，無(wú)急、慢性傳染病，常規(guī)檢測(cè)正常的孕婦都能保存臍帶血干細(xì)胞。

　　如不符合保存標(biāo)準(zhǔn)的，原則上是不予保存的。如儲(chǔ)戶認(rèn)識(shí)到臍帶血干細(xì)胞的應(yīng)用前景，要求保存的，山東省臍血庫(kù)會(huì)根據(jù)臍帶血的實(shí)際情況，給予特殊保存，如母血乙肝陽(yáng)性、臍帶血陰性;母血巨細(xì)胞病毒陽(yáng)性，臍帶血陰性;細(xì)胞活性在80%-90%之間的或有核細(xì)胞數(shù)在2億到3億之間的，儲(chǔ)戶要簽約特殊保存協(xié)議書(shū)。

　　其中，妊娠期高血壓、糖尿病產(chǎn)婦的臍帶血可以保存，乙肝的母子傳播幾率大約是40%，臍帶血經(jīng)檢測(cè)后，如果檢測(cè)臍帶血正常是可以保存的。有溶血現(xiàn)象的孕婦也可以保存。溶血是各種原因?qū)е录t細(xì)胞溶解或破壞造成的溶血現(xiàn)象。在臍血制備過(guò)程中紅細(xì)胞基本被去除掉了，我們所保存的是臍帶血中的單個(gè)核細(xì)胞，主要包括各類干細(xì)胞及部分白細(xì)胞等。

　　問(wèn)題二

　　雙胞胎和多胞胎的臍帶血怎樣保存

　　答：雙胞胎有單卵雙胎和雙卵雙胎。如果是單卵雙胎是同卵雙生，那么兩個(gè)嬰兒的基因完全相同，可以把兩份臍帶血合在一起。但單卵和雙卵的界定，不可用目視的方法，只能通過(guò)HLA檢測(cè)來(lái)界定。所以在臍帶血采集中，無(wú)論是單胎還是雙胎，都應(yīng)按臍帶采集，即一個(gè)臍帶采集一份臍帶血。如檢測(cè)為單卵雙胎，又應(yīng)儲(chǔ)戶的要求，兩份是可以合在一起;如果是雙卵雙胎,兩個(gè)嬰兒的基因是不相同的，必須分開(kāi)保存。

　　問(wèn)題三

　　自體臍帶血如何制備和保存

　　答：臍帶血采集后，采集血袋會(huì)標(biāo)識(shí)與臍帶血有關(guān)的信息，臍血庫(kù)在接收時(shí)，會(huì)將臍帶血信息錄入電腦數(shù)據(jù)庫(kù)，每份臍帶血所有的相關(guān)信息和資料，都用同一個(gè)條形碼標(biāo)識(shí)。臍帶血從檢測(cè)、制備、凍存、入庫(kù)及最終出庫(kù)，均用條形碼識(shí)別。要求自體臍帶血有核細(xì)胞總數(shù)≥3.0×10

　　(制備后);細(xì)胞活性大于90%;病毒檢測(cè)和細(xì)菌培養(yǎng)均為陰性。

　　臍帶血從采集之后到凍存完成的制備過(guò)程，檢測(cè)的項(xiàng)目包括：母血的乙肝、丙肝、梅毒、艾滋、巨細(xì)胞檢測(cè)，臍帶血的血型(ABO、Rh)、CD34檢測(cè)、細(xì)菌培養(yǎng)檢測(cè)、TNC、活性、CFU-GM檢測(cè)。自存互助的還包括HLA分型檢測(cè)等。

　　微生物培養(yǎng)、細(xì)胞集落培養(yǎng)等都有實(shí)驗(yàn)周期，如果出現(xiàn)異?，F(xiàn)象，要進(jìn)行復(fù)查，規(guī)定所有結(jié)果要在一個(gè)月左右完成。

　　自體臍帶血保存于液氮罐后，不能反復(fù)檢查。但臍血庫(kù)有專門(mén)的質(zhì)檢部門(mén)，每年對(duì)同等條件凍存的臍帶血抽樣檢測(cè)，衛(wèi)生行政部門(mén)每年不定時(shí)組織有關(guān)專家來(lái)臍血庫(kù)抽查，一般不向儲(chǔ)戶提供檢測(cè)憑證。

　　問(wèn)題四

　　臍帶血干細(xì)胞到底可以保存多久

　　答：從冷凍生物學(xué)理論分析，在196℃深低溫條件下，細(xì)胞的活性可以永久保存。美國(guó)臍帶血干細(xì)胞生物學(xué)研究權(quán)威Broxmeyer小組的體外和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究表明，凍存15年以上的臍帶血造血干細(xì)胞仍可維持其原有的體外增殖、分化、擴(kuò)增和體內(nèi)植入潛能。2011年，發(fā)表在blood雜志上的一篇研究報(bào)告顯示，人體臍帶血冷凍23.5年后，活性依然很高。11歲的湖南女孩曉穎2014年12月在湖南確診為急性髓細(xì)胞白血病，在南方醫(yī)院接受臍帶血造血干細(xì)胞移植，植入自己體內(nèi)的這份臍帶血凍存時(shí)間長(zhǎng)達(dá)15年，移植前復(fù)蘇活性檢測(cè)高達(dá)94.2%。