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2017-06-20 13:27
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今年2月初,46歲的高齡產(chǎn)婦李雪(化名)成功生下一名男寶寶,檢查顯示這個(gè)男嬰健康情況與其他新生兒無(wú)異,但在出生以前,這個(gè)男寶寶的胚胎已經(jīng)在零下196攝氏度的液氮罐中保存了16年之久。去年5月,這個(gè)胚胎在中山大學(xué)第一附屬醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心被喚醒,植入孕婦體內(nèi)后最終成功出生,成為目前廣東胚胎冷凍保存最久而順利出生的“最老”寶寶。
46歲孕婦順產(chǎn)“冰寶寶”
據(jù)中山一院生殖醫(yī)學(xué)中心主任徐艷文介紹,2000年4月,患有多囊卵巢綜合征致不孕的李雪來(lái)到中山一院接受了輸卵管內(nèi)配子轉(zhuǎn)移技術(shù)操作(GIFT),之后成功懷孕生下一個(gè)健康男嬰。當(dāng)年的技術(shù)操作還為李雪留下了18個(gè)健康有效的胚胎,這18個(gè)胚胎就一直躺在中山一院生殖中心液氮罐中進(jìn)行冷凍保存。16年后,適逢二孩政策放開,已經(jīng)46歲的李雪與家人再次來(lái)到中山一院,希望通過(guò)冷凍胚胎喚醒技術(shù),生第二個(gè)小孩。
根據(jù)患者的需求,中山一院從當(dāng)年為李雪保存的18個(gè)冷凍胚胎中選取了9個(gè)胚胎,用復(fù)蘇技術(shù)對(duì)冷凍胚胎進(jìn)行喚醒,除了其中一個(gè)因退化死亡未成功外,剩余的8個(gè)胚胎在體外供養(yǎng)了三天后均成功形成囊胚。中心的醫(yī)護(hù)人員選取了由當(dāng)年受精后第二天進(jìn)行冷凍的胚胎養(yǎng)成的囊胚移植入李雪體內(nèi),使其成功懷孕。剩余的7個(gè)囊胚則回歸冷凍庫(kù)繼續(xù)保存。
今年2月初,李雪成功順產(chǎn)生下一名體重近8斤的健康男嬰,母子平安。新生兒與其大兒子屬同一批胚胎,“按生理年齡計(jì)算,他與大兒子同齡,一出生已經(jīng)是16歲。”中山一院婦產(chǎn)科主任王子蓮說(shuō)。
高齡妊娠過(guò)程“驚險(xiǎn)”
雖然李雪最終順利生產(chǎn),但對(duì)于李雪和中山一院生殖醫(yī)學(xué)中心的醫(yī)護(hù)人員來(lái)說(shuō),從懷孕到生產(chǎn)可以說(shuō)是個(gè)“驚險(xiǎn)過(guò)程”。王子蓮表示,產(chǎn)婦46歲已屬高齡,懷孕前有地中海貧血癥狀,且子宮內(nèi)膜有息肉,子宮環(huán)境并不理想。在移植手術(shù)前,李雪接受了宮腔鏡去除了內(nèi)膜息肉的手術(shù)。懷孕過(guò)程中,患者還出現(xiàn)妊娠糖尿病等一系列癥狀。
由于于情況特殊,李雪成為了中山一院產(chǎn)科的重點(diǎn)監(jiān)護(hù)對(duì)象,懷孕38周開始住院,前后做了十多次產(chǎn)檢,中心也為李雪提供了營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)控制血糖。生產(chǎn)過(guò)程中,由于胎兒偏大,一度難產(chǎn),患者還曾出現(xiàn)產(chǎn)后出血現(xiàn)象,幸好及時(shí)應(yīng)對(duì)搶救過(guò)來(lái)。王子蓮直言過(guò)程不容易,“但還是幸運(yùn)的”。
近年二孩政策放開,不少家庭生育二孩愿望愈發(fā)強(qiáng)烈。王子蓮表示,在二孩放開以后,像李雪這樣借助生殖技術(shù)懷孕的高齡孕婦明顯增加,去年中山一院接收的借助生殖技術(shù)進(jìn)行懷孕生產(chǎn)的40歲以上孕產(chǎn)婦已經(jīng)超過(guò)1000例。
然而,王子蓮認(rèn)為,雖然生殖技術(shù)在進(jìn)步,但高齡懷孕風(fēng)險(xiǎn)極高,并不值得提倡和鼓勵(lì)。“高齡婦女懷孕體力消耗大,各種并發(fā)癥會(huì)明顯增加,且胚胎異常比例和畸形胎率也會(huì)增大”。除了生育的風(fēng)險(xiǎn),王子蓮認(rèn)為高齡媽媽還會(huì)面對(duì)高齡養(yǎng)育的問(wèn)題。“高齡媽媽懷孕生產(chǎn)需要比年輕媽媽有更多的勇氣和心理準(zhǔn)備,應(yīng)更謹(jǐn)慎地去作出選擇。”王子蓮說(shuō)。在中山一院生殖中心的門診部,每天來(lái)咨詢生殖輔助的婦女絡(luò)繹不絕,但對(duì)于高齡婦女,醫(yī)護(hù)人員大多會(huì)綜合其身體素質(zhì)進(jìn)行勸退。
陳年“冰寶寶”健康嗎?
醫(yī)生稱與其他新生兒無(wú)異
保存了這么久的冷凍胚胎還健康嗎?徐艷文主任介紹,喚醒冷凍胚胎,再移植體內(nèi)懷孕生產(chǎn)的技術(shù)已經(jīng)很成熟了,冷凍的胚胎一直保存在零下196攝氏度的液氮罐中,基本不受外界環(huán)境干擾,而經(jīng)過(guò)喚醒移植出生的“冰寶寶”,檢測(cè)顯示與其他新生兒健康情況并無(wú)區(qū)別。
“對(duì)于高齡產(chǎn)婦來(lái)說(shuō),尤其是超45歲,再取卵做試管嬰兒,抱嬰回家率不到5%,而采用冷凍胚胎喚醒技術(shù)所生出來(lái)的寶寶,由于是夫妻年輕時(shí)孕育的胚胎,因而容易移植成功”。徐艷文主任說(shuō)。因此,像李雪一類有冷凍胚胎保存的高齡女性,不用過(guò)于顧慮胚胎凍存太久,是否會(huì)影響胚胎的質(zhì)量。
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