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              惡性腫瘤的液氮冷凍療法

              時(shí)間:2020-08-17 10:05來源: 作者:班德液氮罐 點(diǎn)擊:
              操作名稱:惡性腫瘤的液氮冷凍療法  液氮罐

              適應(yīng)癥:皮膚、肛管、直腸等淺表和易于接觸的早期癌瘤患者。

              禁忌證:

              1.鄰近大血管和主要神經(jīng)干的病變。

              2.腫瘤周圍合并任何急性炎癥。

              3.瘢痕素質(zhì)的病人慎用。

              準(zhǔn)備:

              冷凍劑及其裝置:冷凍劑常用有液態(tài)氮(-196℃)、液態(tài)氧(-183℃)、二氧化化碳干冰(-50℃)、氧化亞化亞氮(-40℃)等。裝置常用有YDZ2型手持式液氮冷凍治療器,73-Ⅱ液氮冷刀或氣體冷刀等。

              方法:

              1.術(shù)前準(zhǔn)備

              (1)局部清潔,剃毛,用凡士林紗布或泡沫塑料保護(hù)周圍正常組織。

              (2)淺表癌腫,應(yīng)先局部皮膚消毒。

              2.方法

              (1)接觸法:用冷凍頭直接觸于病變部位,進(jìn)行冷凍。

              (2)噴射法:將冷凍劑以霧點(diǎn)直接噴射至病變部位。

              (3)刺入法:將冷凍探針刺入病變組織內(nèi)冷凍。

              (4)傾注法:將冷凍劑直接傾注在病變部位。

              (5)浸入法:將病變部位直接浸入冷凍劑中。此法一般用于指或趾端的惡性腫瘤。

              3.冷凍時(shí)間 1~10毫米深的表淺病變,需1~3分鐘。超過10毫米深的病變或浸潤(rùn)性腫瘤,需3~5分鐘。自然復(fù)溫,一般需10~15分鐘。癌腫病人,常規(guī)連續(xù)冷凍2次。

              注意事項(xiàng):

              1.瘤體較小、浸潤(rùn)較淺的病例,可用接觸法。液氮罐

              2.瘤體較大或浸潤(rùn)較深的病例,可選用噴射、噴灌、浸入或灌注法。

              3.冷凍范圍須超越瘤體邊緣2mm。

              4.用熱敏電阻溫度計(jì)針插在瘤體基底部,測(cè)量組織溫度,須降至-20~-30℃,維持1min以上。

              5.重復(fù)凍、融3次,每次間隔30min-1h。

              6.如冷凍徹底,只需治療1-2次。如位置較深、病變范圍較大,則需進(jìn)行多次治療。

              7.須防止深部組織的破壞。
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