通過(guò)臨床療效觀察,液氮容器冷凍療法對(duì)色素痣、尋常疣、扁平疣、雀斑、脂溢性角化、瞼黃瘤、皮脂腺瘤、楊梅狀血管瘤有較好的療效,而對(duì)其它類(lèi)型的血管瘤,紋身、瘢痕疙瘩等療效不佳。
把液氮容器冷凍療法應(yīng)用于美容醫(yī)學(xué),取得了較為滿意的療效,皮膚科總結(jié):
一、冷凍的器械與方法:利用液氮容器為冷凍療法采用棉簽接觸法或使用噴灑式冷凍器做噴灑式冷凍。根據(jù)冷凍組織的性質(zhì),特點(diǎn)及大小部位給予不同的凍融。
二,冷凍的結(jié)果及分析:通過(guò)液氮容器冷凍治療的實(shí)踐。筆者認(rèn)為面部的色素痣,尋常疣、扁平疣,雀斑、脂溢性角化、瞼黃瘤、皮脂腺瘤、楊莓狀血管瘤均取得了滿意的療效。而鮮紅斑痣、蜘蛛痣、太田痣、紋身療效均欠佳。現(xiàn)分述如下:
1.面部的色素痣及尋常疣、扁平疣、皮脂腺瘤、脂溢性角化在冷凍治療時(shí)視皮損的大小給予適當(dāng)?shù)膬鋈凇H缫淮卫鋬龊箴杵っ撀淙粤粲衅p,再行一次冷凍,直至皮損完全消退。除少數(shù)皮損如皮內(nèi)痣愈后留有淺的瘢痕外、大多數(shù)病例愈后不留任何痕跡。尋常疣及扁平疣要注意冷凍治療的連續(xù)性。一次液氮容器冷凍痂皮脫落后如皮損未愈應(yīng)立即進(jìn)行第二次冷凍。如中斷治療、疣體會(huì)迅速增大。
2.雀斑僅給予較淺的噴灑式冷凍,皮損呈淡紅色即可。冷凍后形成一薄痂。結(jié)痂期間禁止洗臉以免繼發(fā)感染及痂皮剝脫。約7—10天痂皮自行脫落。痂脫后避免日曬防止色素沉著。其中2例雀斑皮損較密集而且面積較大,給予較大面積噴灑式冷凍,也收到了較滿意的臨床療效。
3.瞼黃瘤的療效也十分滿意?;颊咂骄鋬?~4次,每次3~4次凍融。皮損即能基本痊愈。愈后不留瘢痕及色素沉著。
4.楊梅狀血管瘤冷凍時(shí)容易引起出血。如同時(shí)用棉簽蘸取少量的腎上腺素局部應(yīng)用可減少出血的傾向。療效十分令人滿意。
5.面部的鮮紅斑痣及太田痣均由于皮損太深,較深的冷凍破壞了真皮組織,愈后易形成瘢痕而達(dá)不到美容的目的。臨床上不宜采用此療法。
6.面部的蜘蛛痣行冷凍治療,近期療效較好。但往往容易復(fù)發(fā),遠(yuǎn)期療效欠佳。臨床上可以試用。
7.紋身采用液氮容器冷凍治療,愈后留下淺的瘢痕及未冷凍掉的色素斑。達(dá)不到美容的目的。
8.皮損較小的瘢痕疙瘩在冷凍前于基底部注射醋酸強(qiáng)的松龍,然后再予冷凍。皮損可明顯地縮小。臨床效果較滿意。
9.液氮容器冷凍配合強(qiáng)的松治療。在冷凍術(shù)后的2~3天給予小劑量的強(qiáng)的松(30mg/日),可減輕冷凍后組織的炎性反應(yīng)。尤其是冷凍范圍較大時(shí)應(yīng)采用此法。