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              影響胚胎完整率的因素

              時(shí)間:2020-05-12 15:02來(lái)源: 作者:班德液氮罐 點(diǎn)擊:
              低溫冷凍保存不會(huì)降低胚胎發(fā)育潛能,是保存女性生育力安全有效的方法。不同的胚胎凍融方法對(duì)胚胎完整率也有影響,玻璃化冷凍胚胎復(fù)蘇后胚胎卵裂球完整性更好,具有更高的發(fā)育潛能。

              進(jìn)行配子或胚胎保存的目的是希望經(jīng)過(guò)冷凍和復(fù)蘇后,配子或胚胎仍能保持其生物學(xué)活性。胚胎或配子在-196℃的液氮中10年也不會(huì)退化,但由于來(lái)自環(huán)境中的大量輻射,也可能導(dǎo)致DAN損傷。冷凍保護(hù)劑的毒性作用、滲透性休克、細(xì)胞內(nèi)冰晶形成等各種危險(xiǎn)因素對(duì)細(xì)胞正常新陳代謝、生理活動(dòng)的損傷及胚胎保存過(guò)程中液氮內(nèi)可能聚集的病毒對(duì)胚胎安全性也存在一定的威脅。妊娠是評(píng)價(jià)胚胎發(fā)育潛能的最佳指標(biāo)。通過(guò)研究2005-2012年867個(gè)凍融胚胎移植周期,3367枚胚胎情況,按冷凍保存時(shí)間分為4組:12~23個(gè)月、24~35個(gè)月、36~48個(gè)月>48個(gè)月,發(fā)現(xiàn)胚胎存活率、囊胚形成率、種植率、妊娠率、單胎嬰兒出生體重各組間差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,認(rèn)為不同的胚胎儲(chǔ)存時(shí)間不影響胚胎發(fā)育潛能.研究亦顯示:胚胎冷凍保存時(shí)間不影響妊娠率、活產(chǎn)率及流產(chǎn)率,只有卵子年齡、胚胎存活率及移植胚胎數(shù)目影響妊娠率。本中心通過(guò)分析胚胎冷凍保存時(shí)間與臨床妊娠結(jié)局的相關(guān)性,發(fā)現(xiàn)不同胚胎冷凍保存時(shí)間組的臨床妊娠率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,故認(rèn)為胚胎冷凍時(shí)間的延長(zhǎng)并不能降低胚胎發(fā)育及種植潛能,有再生育愿望的患者若有冷凍保存胚胎,應(yīng)首先實(shí)施冷凍胚胎復(fù)蘇后移植。液氮罐價(jià)格

              不同的胚胎凍融方法對(duì)胚胎完整率也有影響,玻璃化冷凍胚胎復(fù)蘇后胚胎卵裂球完整性更好,具有更高的發(fā)育潛能。有學(xué)者通過(guò)研究126個(gè)凍融胚胎移植周期發(fā)現(xiàn):胚胎卵裂球無(wú)損傷組臨床妊娠率為37.18%,種植率為23.72%,流產(chǎn)率為3.45%;部分卵裂球損傷組臨床妊娠率為33.33%,種植率為13.85%,流產(chǎn)率為12、50%;兩組相比,臨床妊娠率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,但種植率與流產(chǎn)率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。認(rèn)為部分卵裂球損傷能降低胚胎種植潛能,卵裂球完整性是影響臨床妊娠率的關(guān)鍵。本研究中600個(gè)凍融胚胎移植周期,共復(fù)蘇1680枚胚胎,其中5枚卵裂球從透明帶中脫出而死亡,9枚卵裂球存在1~2個(gè)卵裂球死亡情況,胚胎完整率為99.16%。胚胎完整率高可能是導(dǎo)致凍融胚胎臨床妊娠率不低于新鮮胚胎臨床妊娠率的原因。

              研究顯示:在玻璃化冷凍中應(yīng)用冷凍載桿(薄膜)與冷凍環(huán)相比,胚胎存活率均大于90%,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,囊胚形成率分別為31、5%和16.1%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。認(rèn)為冷凍載桿應(yīng)用方便,胚胎不容易丟失,有更好的發(fā)育能力,值得廣泛應(yīng)用。本中心自2010年開展玻璃化冷凍以來(lái),曾使用過(guò)冷凍環(huán)與冷凍載桿兩種載體,也發(fā)現(xiàn)冷凍載桿既使用方便又能保證胚胎安全,因此目前全部應(yīng)用載桿為胚胎載體。

              首次凍融胚胎移植不孕的患者常擔(dān)心自己再次移植時(shí)成功率會(huì)降低,往往心理壓力較大。而本研究發(fā)現(xiàn):第1次、第2次、第3次及≥第4次以上的凍融胚胎移植周期臨床妊娠率分別為55.29%、56.39%、47.88%和47.05%,4組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這說(shuō)明多次實(shí)施凍融胚胎移植的患者每次移植均具有相同的懷孕幾率,與隨著移植周期數(shù)的增加,部分反復(fù)不孕患者增加了移植胚胎數(shù)目有關(guān)。

              綜上所述,胚胎冷凍保存時(shí)間的增加不影響胚胎發(fā)育潛能,胚胎玻璃化冷凍是保存女性生育力安全有效的方法。液氮罐價(jià)格
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