護(hù)理
1.評估
要了解患者健康狀況,要在掌握患者飲食習(xí)慣、衛(wèi)生習(xí)慣、情緒變化的基礎(chǔ)上給予患者有針對性的護(hù)理干預(yù)。手術(shù)前,需要對患者進(jìn)行評估,如患者的患病史、過敏史等,同時,要對患者皮損的大小、分布范圍等進(jìn)行詳細(xì)的評估,采用通俗易懂的原因?qū)颊哌M(jìn)行相應(yīng)的指導(dǎo),使其對冷凍的目的以及過程等有一個充分的了解,以提高患者的依從性。同時對患者進(jìn)行有針對性的心理疏導(dǎo),促使患者以一個良好的心理狀態(tài)迎接接下來的治療。
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2.周期中護(hù)理
在過程中,要在掌握操作規(guī)程的基礎(chǔ)上進(jìn)行各項護(hù)理操作,不但要將需要冷凍部位充分地暴露出來,還要注重對患者正常皮膚加以有效的保護(hù)。采用通俗易懂的語言對患者進(jìn)行解釋工作,告訴患者進(jìn)行冷凍操作的時候他們會感受到輕微的疼痛,不過請他們放心,這些輕微的疼痛都不會超出他們的忍受范圍,以幫助患者緩解消極情緒。在進(jìn)行冷凍的過程中,對患者的反應(yīng)加以嚴(yán)密的觀察,如果患者出現(xiàn)異常情況,如頭暈、惡心等,則馬上停止操作,協(xié)助患者采取平臥體位,讓患者休息一會兒,一般情況下,患者出現(xiàn)的臨床癥狀可以在十五分鐘到一個小時內(nèi)得到有效的緩解。如果患者的情況比較嚴(yán)重,則需要組織科室進(jìn)行集中的會診,發(fā)揮科室的協(xié)同作用,及時采取有針對性的搶救措施進(jìn)行搶救。如果患者的統(tǒng)體比較多,則最好將其分次小面積進(jìn)行冷凍。此外,要給予周圍正常組織有針對性的保護(hù)措施,對冷凍深度、范圍加以嚴(yán)格的掌握對患者的隱私加以保護(hù)。
3一般護(hù)理
結(jié)束后幫助患者整理衣物,觀察有無凍傷。告知患者生活中應(yīng)避免觸碰血疙以免破潰?;颊咛弁?-2天消失,確?;颊叩木植科つw保持清潔、干燥狀態(tài)。-定要提醒患者不要強(qiáng)行將結(jié)癡去除,而是應(yīng)當(dāng)讓結(jié)癡自行脫落。如果不小心弄破,則需要采用抗生素進(jìn)行處理,以對感染的發(fā)生加以有效的預(yù)防。同時,要提醒患者在治療期間要戒煙酒,不要攝入辛辣刺激性的食物。
3.1術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理
①術(shù)后疼痛:一般情況下,冷凍過后,不少患者都有程度不同的疼痛感,不過大多疼痛感患者都可以耐受。不過,若患者耳部、外生殖器等敏感部位感受到劇烈疼痛,且無法忍受時,給予患者止痛劑,以緩解疼痛給患者造成的影響。
②水腫與水疙:水腫大多在24h內(nèi)可達(dá)高峰,多數(shù)情況下,不需要對水腫的發(fā)生進(jìn)行特殊的處理,數(shù)日后水腫會自行消失。若患者有大小不等的水疙甚至血疙出現(xiàn),疙液比較多時,可以在無菌條件下將疙液抽去,對瘡面加以清潔保護(hù),行包扎,避免與水接觸,等待自行結(jié)癡。
③術(shù)后感染:為對感染加以有效的預(yù)防,術(shù)后對超吉抗菌劑進(jìn)行預(yù)防性使用。如果患者出現(xiàn)潰破糜爛,則采用新霉素軟膏或紅霉素軟膏進(jìn)行外部涂抹,有需要時讓患者服用幾天抗生素,以對繼發(fā)感染的發(fā)生加以預(yù)防。
④色素改變:一般情況下,局部皮膚色素的改變可以-段時間后得以消退。
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⑤出血:一般情況下,發(fā)生大出血的幾率比較低,但是如果對血管瘤患者已經(jīng)進(jìn)行了幾天的需要注重觀察患者有沒有發(fā)生出血的可能性。