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              首例人體冷凍引爭議 “冷凍人”法律身份如何界定?

              時(shí)間:2017-08-21 09:14來源: 作者:班德液氮罐 點(diǎn)擊:

                2017年5月8日,山東濟(jì)南的展女士在病床上停止了心跳和呼吸,醫(yī)生宣布其臨床死亡,但是這一次,卻不能說她“永遠(yuǎn)離開了”。因?yàn)閹追昼姾?,山東銀豐生命科學(xué)研究院的工作人員對展女士實(shí)施了一場長達(dá)55個(gè)小時(shí)的手術(shù)——人體冷凍,展女士以頭朝下的姿態(tài)沉睡在零下196度的極低溫液氮罐內(nèi)。

                這是我國首例人體冷凍實(shí)施案例,展女士真的能“死而復(fù)生”嗎?如今的展女士在法律上到底是什么身份?這樣一場舉世矚目的手術(shù)究竟是噱頭,還是人類發(fā)展的又一里程碑?喧囂背后,許多法律和倫理上的問題值得深思。

                問題01

                人體冷凍:被冷凍的人到底是活著還是已死亡?

                為抓緊時(shí)間保持人體組織器官的活性,避免細(xì)胞凋亡,人體冷凍相關(guān)的灌流及降溫手術(shù)必須在展女士被宣告“臨床死亡”(即呼吸和心跳停止)后進(jìn)行的,此時(shí)她的器官仍在進(jìn)行代謝活動(dòng),大腦活動(dòng)也還在進(jìn)行。那么被冷凍的展女士在法律上到底是活著還是已經(jīng)死亡?被冷凍的究竟是病體還是遺體?這個(gè)問題的答案將直接關(guān)系到她的丈夫能否再婚,她能否參與家庭財(cái)產(chǎn)分配等問題。

                西南政法大學(xué)民商法學(xué)院教授曹興權(quán)表示人體低溫保存究竟是屬于醫(yī)療方案范疇還是定性為死亡后的遺體處置范疇,目前是存在爭議的。“我認(rèn)為,從主體大腦未死亡,以及未來存在救治希望的角度看,人體低溫保存術(shù)應(yīng)屬救治范疇。”

                江西財(cái)經(jīng)大學(xué)法學(xué)院副院長周維德則認(rèn)為在這種低溫保存狀態(tài)下,被保存的人類似于處于無民事行為能力的植物人,其法律上的權(quán)利和義務(wù)或可以參照現(xiàn)有的監(jiān)護(hù)制度解決。

                此前媒體報(bào)道中并未提及醫(yī)院是否對展女士開具死亡證明,而死亡證明正是判定死者死亡性質(zhì)的基本法律依據(jù)。對此,周維德直言不諱地說:“如果未能得出死亡判斷,那么對處于冷凍狀態(tài)下的人體處置,就不能視之為對遺體的處置。這種情況下,處置被保存人的軀體,可能面臨故意殺人的法律風(fēng)險(xiǎn)。”

                據(jù)了解,我國醫(yī)學(xué)和法律目前以呼吸、心跳停止為判定死亡的標(biāo)準(zhǔn),腦死亡還沒有引入臨床或司法實(shí)踐。因此按照現(xiàn)行法律標(biāo)準(zhǔn)來看,展女士應(yīng)該被認(rèn)定為死亡。廣州醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生管理學(xué)院法學(xué)系副教授龔波就認(rèn)為:“這起中國首例‘人體冷凍案’,只是一個(gè)關(guān)于遺體捐獻(xiàn)用于醫(yī)學(xué)研究的案例。”

                問題02

                冷凍人“死而復(fù)生”:法律身份如何確認(rèn)?

                目前世界上已有300多人加入冷凍計(jì)劃,雖然至今仍沒有冷凍人進(jìn)行復(fù)蘇,但并不排除其可能性。一旦有一天,冷凍人醒來,又該如何確認(rèn)他的法律身份?他的婚姻關(guān)系、財(cái)產(chǎn)繼承、債務(wù)關(guān)系又該如何處置?

                曹興權(quán)教授認(rèn)為,這里的“醒來”是在法律上被確定為死亡后救治成功的結(jié)果。相關(guān)的社會(huì)關(guān)系、財(cái)產(chǎn)關(guān)系應(yīng)依民法一般原理處理。例如若配偶未婚,婚姻關(guān)系可比照死亡宣告后被宣告后死亡者又出現(xiàn)的原則處理。

                北京市康達(dá)律師事務(wù)所律師韓驍則提出了一種新模式,即認(rèn)定當(dāng)事人已經(jīng)死亡,所有法律關(guān)系終結(jié),復(fù)活后的人可視為一個(gè)新生個(gè)體,重新開始構(gòu)建所有的法律關(guān)系。

                “‘人體冷凍技術(shù)’會(huì)涉及到生命倫理、違背生命循環(huán)的自然規(guī)律等問題。但作為人類對生命追求的新技術(shù)來說,現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)技術(shù)還達(dá)不到‘起死回生’的程度,因此不用過于緊張、擔(dān)心和粗暴打壓,我們不應(yīng)扼殺一項(xiàng)新生技術(shù)的發(fā)展。”龔波則認(rèn)為,當(dāng)下社會(huì)應(yīng)當(dāng)更加寬容的看待這一新生事物。同時(shí)他呼吁應(yīng)盡早制定國家級的《遺體捐獻(xiàn)條例》,以彌補(bǔ)此方面的法律空白。

                問題03

                捐獻(xiàn)遺體:誰有權(quán)捐贈(zèng)?怎么捐?

                關(guān)于遺體捐贈(zèng),我國法律目前并沒有統(tǒng)一的規(guī)定,一些省份結(jié)合自身情況制定了相應(yīng)的法規(guī)條例。多地《遺體捐獻(xiàn)條例》規(guī)定,捐獻(xiàn)的遺體應(yīng)當(dāng)用于醫(yī)學(xué)教育、科研和臨床,也就是人們熟知的器官移植、解剖實(shí)驗(yàn)等領(lǐng)域。

                在中國首例“人體冷凍案”中,展女士在她生命的最后時(shí)光里向丈夫表示,去世后愿意捐獻(xiàn)遺體為社會(huì)做點(diǎn)貢獻(xiàn)。當(dāng)她被宣告臨床死亡之后,丈夫作為親屬簽署了遺體捐贈(zèng)登記表,并參與人體低溫保存試驗(yàn)項(xiàng)目。

                而對于普通人來說,如果自己生前并沒有表示愿意捐贈(zèng)遺體,家人是否能在其死后將遺體捐贈(zèng)?又是否能代表其參與人體低溫保存這樣的項(xiàng)目呢?

                2001年3月1日開始施行的上海市《遺體捐獻(xiàn)條例》是我國第一部遺體捐獻(xiàn)的地方性法規(guī)。其中第十二條明確: 對生前未明確表示不同意捐獻(xiàn)遺體的死者,其近親屬可全部或部分捐獻(xiàn)遺體用于醫(yī)學(xué)科學(xué)事業(yè)。如果近親屬之間意見不統(tǒng)一,登記機(jī)構(gòu)不得辦理捐獻(xiàn)手續(xù)。

                對此,曹興權(quán)教授認(rèn)為:“近親屬在患者失去意識后享有醫(yī)療方案同意權(quán)。在患者失去意識之時(shí),若患者未對死后之事做特別安排,近親屬也有權(quán)簽訂遺體捐贈(zèng)協(xié)議。”廣州醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生管理學(xué)院法學(xué)系副教授龔波也指出,病人配偶、父母、成年子女可以在此種情形下以書面形式共同表示同意捐獻(xiàn),并代辦捐獻(xiàn)登記手續(xù)。

                而韓驍對此則持有不同意見,他表示:“遺體捐贈(zèng)需要本人和近親屬的雙重知情同意。即使本人同意,在去世后本人的近親屬反悔的,該遺體可能也無法成功捐贈(zèng),如果捐贈(zèng)遺體只是近親屬單獨(dú)的意思表示,醫(yī)療機(jī)構(gòu)一般不會(huì)接受。”

                上海社會(huì)科學(xué)院法學(xué)所研究員劉長秋表示:“醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)依據(jù)遺體捐獻(xiàn)協(xié)議來處理遺體,將遺體進(jìn)行低溫冷凍也屬于醫(yī)學(xué)科研,除非協(xié)議中明確約定不得低溫冷藏,否則此舉是合法的。”同時(shí)他也指出,如果某些醫(yī)療機(jī)構(gòu)在死者家屬不知情的情況下,將遺體用于可能有損尊嚴(yán)或家屬利益的用途,如制作人體標(biāo)本用于商業(yè)展覽等行為是不合法的。

                問題04

                遺體研究是否必須經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)同意?

                《人體器官移植條例》中規(guī)定人體器官移植需向醫(yī)學(xué)倫理委員提交申請,并得到二分之一以上同意才可實(shí)施。那么對遺體進(jìn)行某種研究是否還需該組織的審核呢?

                醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)是由醫(yī)學(xué)專業(yè)人員、法律專家及非醫(yī)務(wù)人員組成的獨(dú)立組織,其職責(zé)為核查臨床試驗(yàn)方案是否合乎道德,確保受試者的安全、健康和權(quán)益受到保護(hù)。2016年12月1日,國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員發(fā)布新版《涉及人的生物醫(yī)學(xué)研究倫理審查辦法》(以下簡稱辦法),其中第七條明確規(guī)定醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)未設(shè)立倫理委員會(huì)的,不得開展涉及人的生物醫(yī)學(xué)研究工作。

                韓驍認(rèn)為,《辦法》所涉及的人指的是廣義的人,冷凍實(shí)驗(yàn)?zāi)康脑谟诙嗄旰髲?fù)活,而不僅僅是冷凍本身。“這種手術(shù)已涉及到生與死,必須經(jīng)過倫理委員會(huì)的審核批準(zhǔn)。如果未經(jīng)批準(zhǔn)而擅自開展,可能會(huì)被責(zé)令終止。”

                而龔波教授卻表達(dá)了另一種觀點(diǎn):“《辦法》中的人應(yīng)當(dāng)指的是自然人從出生到死亡,并不包括胎兒和遺體。‘人體冷凍技術(shù)’是一項(xiàng)醫(yī)學(xué)科技發(fā)展的新技術(shù),本著‘法無禁止即為自由’的原則,是不違法的。”

                事實(shí)上,全國首例“人體冷凍”給法律提出的難題不止于此,“死而復(fù)生”已經(jīng)超越了現(xiàn)有的法律框架,劉長秋表示假設(shè)有一天冷凍技術(shù)成熟之后,真的實(shí)現(xiàn)“死而復(fù)生”,則人類整個(gè)倫理與法律制度都會(huì)重設(shè)。

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