時(shí)下,一種鍛煉身體的方式“夜跑”正悄然流行。然而,有部分朋友由于運(yùn)動強(qiáng)度過大,膝關(guān)節(jié)受損,差點(diǎn)跑丟了自己的健康。
夜跑的威脅:膝關(guān)節(jié)軟骨損傷
成都的張女士是一位資深“夜跑族”,每次跑完后,她都會截圖發(fā)朋友圈,經(jīng)常獲贊無數(shù)。前不久,她報(bào)名參加了馬拉松賽,臨近比賽,每晚大概會跑上十公里左右。在堅(jiān)持夜跑一個多月后,左膝蓋隱隱作痛,有時(shí)還會發(fā)出“嘎吱、嘎吱”的響聲。李女士對此并未重視,繼續(xù)堅(jiān)持夜跑,3、4天后,膝蓋疼痛愈發(fā)明顯,還發(fā)生腫脹,近日到醫(yī)院檢查后,被確診為“膝關(guān)節(jié)軟骨損傷”。
既然膝關(guān)節(jié)軟骨損傷,就要進(jìn)行修復(fù)。臨床上,膝關(guān)節(jié)軟骨修復(fù)有多種方法可供選擇,可是如果告訴你現(xiàn)在儲存某種干細(xì)胞用于將來膝關(guān)節(jié)軟骨受損時(shí)的修復(fù),或許你要大吃一驚。
干細(xì)胞是一類具有自我復(fù)制和多向分化能力的細(xì)胞,可不斷自我更新,是形成機(jī)體各種組織器官的始祖細(xì)胞。干細(xì)胞家族中有一個重要的成員——間充質(zhì)干細(xì)胞,它存在于臍帶、臍帶血、脂肪等組織中,目前已應(yīng)用于膝關(guān)節(jié)軟骨修復(fù)的臨床研究中,也就是說,運(yùn)動人士可像存錢一樣把三種組織中任意一種的間充質(zhì)干細(xì)胞儲存在“生命銀行”的深低溫環(huán)境中,在將來膝關(guān)節(jié)軟骨受損時(shí)隨取隨用。
臍帶血間充質(zhì)干細(xì)胞
臍帶血間充質(zhì)干細(xì)胞(UCB-MSCs)是從新生兒臍帶血中分離獲得的一種多功能干細(xì)胞,近年來,有研究利用UCB-MSCs 和透明質(zhì)酸復(fù)合水凝膠材料修復(fù)膝關(guān)節(jié)軟骨全層缺損, 已在大鼠模型中取得顯著成果。
韓國高麗大學(xué)醫(yī)學(xué)院的臨床研究也表明, UCB-MSCs 有較強(qiáng)的軟骨修復(fù)作用。韓國Medipost 公司的單劑量細(xì)胞治療劑——可特立(Cartistem,含有 UCB-MSCs和透明質(zhì)酸鈉),也已經(jīng)成為首例采用異基因干細(xì)胞修復(fù)關(guān)節(jié)軟骨的細(xì)胞治療產(chǎn)品。
臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞
臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞(UC-MSCs)是存在于新生兒臍帶華通氏膠和血管周圍組織中的一種間充質(zhì)干細(xì)胞。因其取材方便,無道德倫理爭議,可獲取的細(xì)胞數(shù)量多、增殖能力強(qiáng)、免疫調(diào)節(jié)作用大,分泌細(xì)胞生長因子的總量也非常高,便于擴(kuò)增和傳代,同時(shí)又沒有配型、排異等問題,極其適合用于臨床研究和應(yīng)用。
浙江湖州市第三人民醫(yī)院對照了透明質(zhì)酸鈉與 UC-MSCs治療中重度膝骨關(guān)節(jié)炎后得出結(jié)論,UC-MSCs移植治療嚴(yán)重膝骨關(guān)節(jié)炎較透明質(zhì)酸鈉能更快速、更顯著、更持久地減輕關(guān)節(jié)疼痛、改善關(guān)節(jié)功能。
四川大學(xué)華西醫(yī)院與四川新生命干細(xì)胞科技股份有限公司研究人員將臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞和玻璃酸鈉注射至骨關(guān)節(jié)炎患者受損組織內(nèi),經(jīng)過一段時(shí)間的觀察結(jié)果顯示,臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞聯(lián)合玻璃酸鈉修復(fù)骨關(guān)節(jié)炎缺損的效果十分明顯,缺損部位檢測到新生軟骨信號,軟骨缺損部位重新覆蓋了白色軟骨樣組織,新長出的軟骨組織與自身軟骨組織結(jié)合緊密,較光滑,有軟骨光澤,且結(jié)構(gòu)與正常軟骨類似。
脂肪間充質(zhì)干細(xì)胞
脂肪組織是成人獲取間充質(zhì)干細(xì)胞的一個重要來源,脂肪干細(xì)胞(AD-MSCs) 經(jīng)分離后能穩(wěn)定擴(kuò)增, 并因其多向分化潛能對膝關(guān)節(jié)軟骨臨床修復(fù)有重要的意義。
2014 年,《美國運(yùn)動醫(yī)學(xué)雜志》(Am J Sports Med)報(bào)道了一項(xiàng)Koh 等人應(yīng)用AD-MSCs 治療膝關(guān)節(jié)軟骨缺損患者的研究。該研究先利用關(guān)節(jié)鏡清理創(chuàng)傷部位,并將培養(yǎng)的AD-MSCs懸濁液填充至35 位患者的缺損處, 后將膝關(guān)節(jié)固定, 局部提供MSCs 使其貼壁生長以促進(jìn)損傷部位軟骨再生,結(jié)果顯示94%的患者對治療效果總體滿意。
2015年,該雜志又報(bào)道了 Kim 等人使用支架輔助AD-MSCs 治療軟骨損傷。在共54 例患者早期膝關(guān)節(jié)軟骨缺損治療中, 對比單獨(dú)注入AD-MSCs懸浮液以及與纖維蛋白膠支架共同注入的不同結(jié)果。兩年后的復(fù)查結(jié)果顯示, 在膝關(guān)節(jié)損傷部位同時(shí)注入AD-MSCs和支架軟骨修復(fù)效果更好。