近年來,采用液氮冷凍治療法治療小面積白癜風(fēng)58例,療效顯著。報(bào)告如下:
1.資料與方法
1.1一般資料
58例均為門診患者,男33例,女25例,年齡5~48歲,病程1個(gè)~10年。皮損面積1.0~6.5cm2,部位不定,病變選擇較小面積為宜。
1.2治療方法
采用班德醫(yī)用液氮槍,所用液氮為市場夠買。冷凍沿邊緣缶白斑中央移行,操作時(shí)需稍加壓力,持續(xù)4~10s移去噴頭,待冷凍冰晶自然融化后既為1個(gè)凍融周期,4個(gè)白斑區(qū)連續(xù)2~3個(gè)冰融周工作服,根據(jù)皮損部位皮膚厚薄酌情增減,約5min后冷凍處呈1度燙傷樣改變。術(shù)后6~8d可見所形成的水皰吸收、壞死,表面干涸、結(jié)痂、脫落,在此期間不必服用或外涂藥物。15d后酌情重復(fù)上述治療。
1.3療效標(biāo)準(zhǔn)
痊愈:白斑全部消退,恢復(fù)正常膚色。顯效:白斑明顯縮小,恢復(fù)正常膚色的面積大于皮損面積的50%。有效:白斑部分消退或縮小,恢復(fù)正常膚色的面積占皮損面積的10%~50%。無效:白斑膚色無變化或縮小,恢復(fù)正常膚色的面積占皮損面積的10%以下。
2.結(jié)果
58例中冷凍2~5次,痊愈10例,占17%。顯效17例,占29%。有效19例,占33%。無效12例,占21%??傆行?9%。
3.討論
白癜風(fēng)是一種黑素細(xì)胞減少的疾病,治療的目地是增加皮損中黑色素細(xì)胞的數(shù)量,促進(jìn)黑素合成,使皮膚恢復(fù)正常。白癜風(fēng)傳統(tǒng)的治療方法包括外搽光敏感劑,如30%補(bǔ)骨脂酊、白癜凈(靈)等,用藥后需曬太陽或UVA照射,或外用細(xì)胞毒類藥氮芥,使局部出現(xiàn)紅斑、水皰,而后遺留色素沉著。利用液氮冷凍技術(shù)治療白癜風(fēng),治愈率17%,總有效率79%,取得了很好的療效。冷凍治療白癜風(fēng)之所以有效,筆者認(rèn)為主要是引起白斑炎癥反應(yīng),刺激了毛囊色素庫及色素邊緣,使毛囊口色素性皮島逐漸增多,擴(kuò)大融合。
總之,液氮冷凍治療白癜風(fēng)具有操作簡便、費(fèi)用低廉、患者痛苦小及副作用輕微等優(yōu)點(diǎn),值得臨床進(jìn)一瞇研究和推廣。如何提高治愈率,應(yīng)根據(jù)患者的年齡、體質(zhì)、部位和白斑范圍綜合考慮,需要操作者在工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),才能將此方法較好地應(yīng)用于實(shí)踐中。