2.1 第一代冷凍治療器1961年,Irving Cooper和Arnold Lee設(shè)計(jì)出第一代液氮低溫探針,首先應(yīng)用于神經(jīng)外科,在六十和七十年代廣泛用于泌尿外科。第一代冷凍治療器由于沒有實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)和冷凍后復(fù)溫保護(hù),其并發(fā)癥較多且往往顯著,由于定位不準(zhǔn)確和冷凍探頭凍結(jié)程度監(jiān)測(cè)技術(shù)的落后,第一代冷凍治療器的應(yīng)用未能廣泛應(yīng)用。
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2.2第二代冷凍治療器20世紀(jì)80年代末,隨著超聲成像技術(shù)的發(fā)展,第二代冷凍治療器隨之產(chǎn)生,由于監(jiān)測(cè)技術(shù)的應(yīng)用,冷凍探頭可精確定位,冷凍過程中實(shí)時(shí)監(jiān)控和冷凍過程的控制及可視化等,將溫度傳感器與探頭相結(jié)合,可直接測(cè)量靶區(qū)溫度,其并發(fā)癥明顯減少,第二代冷凍治療器在臨床上得到廣泛的應(yīng)用。
2.3 第三代冷凍治療犁刪20世紀(jì)90年代,利用焦耳一湯姆遜原理美國(guó)研制了一種新的以低溫為主、冷熱交替的冷凍治療設(shè)備,簡(jiǎn)稱“氬氦刀”,真正實(shí)現(xiàn)了低溫冷凍技術(shù)的臨床應(yīng)用。
第三代冷凍治療器的作用機(jī)制是:高壓氫氣在刀尖的快速膨脹使組織快速降溫形成與針桿形狀相對(duì)應(yīng)的冰球,當(dāng)輸出高壓氦氣時(shí),又使冰球在數(shù)分鐘內(nèi)解凍并迅速升溫。由于氬氣與氦氣制冷或加熱均局限于針桿的尖端區(qū)域,針桿的其余部分有良好的冷熱絕緣性,因此不會(huì)對(duì)穿刺路徑上的組織產(chǎn)生嚴(yán)重?fù)p傷。
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